Malattia di Lyne: Risposte anticorpali in pazienti con Artrite

Per confrontare le risposte anticorpali e determinare il loro effetto sulla artrite di Lyme, il team ha testato almeno 3 campioni di siero di sangue ciascuno da 41 pazienti con artrite antibiotico-refrattaria, 23 pazienti con artrite antibiotico-sensibili, e 10-non-trattati con antibiotici controlli – artrite i pazienti che avevano contratto la malattia di Lyme durante la fine del 1970 prima che la causa della malattia era conosciuta. I campioni sono stati ottenuti durante il periodo di artrite e talvolta dopo diversi mesi di remissione di tutti i gruppi di pazienti. I pazienti con artrite antibiotico-refrattario e antibiotico-responsive hanno avuto una serie simile di età, la distribuzione del sesso, e la durata di artrite prima della terapia antibiotica. Tutti i campioni sono stati testati per la reattività con IgG Borrelia burgdorferi batteri e 4 lipoproteine ​​superficie esterna del spirochete. Tra i pazienti non-trattati con antibiotici, titoli anticorpali a Borrelia burgdorferi rimasti elevati per un periodo prolungato di artrite persistente, da 2 a 5 anni. Al contrario, nei pazienti con artrite antibiotico-sensibile, il livello di titoli anticorpali a Borrelia burgdorferi e la maggior parte delle proteine ​​di superficie esterna, è rimasto stabile o è diminuita entro i primi 3 mesi dall’inizio della terapia antibiotica. Coerentemente con questo risultato, di solito questi pazienti hanno sperimentato sollievo da gonfiore articolare durante un corso di 1 mese di antibiotici per via orale. Nei pazienti affetti da artrite antibiotico-refrattario, il livello di titoli anticorpali a Borrelia burgdorferi e la maggior parte degli antigeni di superficie esterna, è leggermente aumentata durante i primi 1-3 mesi di trattamento. Questi pazienti soffrivano di persistente gonfiore articolare per una durata media di 10 mesi, nonostante 2 o 3 mesi di antibiotici per via orale o endovenosa. Tuttavia, da 4 a 6 mesi dopo l’inizio della terapia antibiotica, titoli anticorpali sono scesi a livelli simili in entrambi i gruppi trattati con antibiotici, a prescindere dalle loro differenze di sintomi di artrite. “Nella malattia di Lyme, vi è un grande bisogno di una prova che potrebbe essere utilizzato nella pratica clinica come marker per l’eradicazione spirochetal”, osserva il dottor Allen C. Steere, autore senior dello studio. Eppure, come egli riconosce, liberare il corpo dei batteri Borrelia burgdorferi e dei suoi antigeni di superficie non sempre portare sollievo da artrite. “Aumentare titoli anticorpali nei pazienti di solito suggerito la presenza di spirochete dal vivo, mentre i titoli in calo hanno suggerito che erano stati uccisi”, osserva. “Così, pazienti con artrite Lyme che hanno una sostenuta, graduale diminuzione reattività anticorpale probabilmente hanno eradicazione quasi completa o totale spirochete dal giunto a seguito della terapia antibiotica, anche se infiammazione articolare persiste dopo il periodo di infezione.” Journal articolo: “Le risposte anticorpali a Borrelia burgdorferi nei pazienti con antiobiotic-refrattario, Antibiotico-Responsive, o malattia di Lyme non trattata con antibiotici,” Priya Kannian, Gail McHugh, Barbara JB Johnson, Rendi M. Bacon, Lisa J. Glickstein, e Allen C. Steere, Arthritis & Rheumatism, dicembre 2007.