Disturbi della Coagulazione
Il disturbo della coagulazione è un gruppo di condizioni relative al sanguinamento del corpo che ha difficoltà nel processo di coagulazione. Questi disturbi possono condurre a forti e prolungate emorragie dopo un trauma
CAUSE: La normale coagulazione del sangue coinvolge ben 20 differenti proteine plasmatiche, che sono note come la coagulazione del sangue o fattori della coagulazione. Questi fattori agiscono insieme ad altre sostanze chimiche per formare una sostanza chiamata fibrina che ferma l’emorragia. I problemi possono verificarsi quando alcuni fattori della coagulazione sono bassi o mancanti. I problemi di sanguinamento possono variare da lievi a gravi.
Alcuni disordini della coagulazione sono presenti alla nascita e sono ereditari. Altri si sviluppano durante alcune malattie (come la carenza di vitamina K o una grave malattia del fegato), o da terapie (come l’uso di farmaci anticoagulanti o l’utilizzo a lungo termine di antibiotici. Le alterazioni della coagulazione possono anche derivare da disfunzione o carenze delle cellule del sangue che favoriscono la coagulazione del sangue (piastrine). Questi disturbi possono anche essere ereditati o acquisiti. Gli effetti collaterali di alcuni farmaci spesso portano a forme acquisite.
SINTOMI: I più comuni sono:
- Sanguinamento mestruale anormale;
- Emorragia nelle articolazioni;
- Eccesso di lividi;
- Emorragia pesante;
- Epistassi.
DIAGNOSI: Il medico effettuerà:
- Emocromo per mostrare le piastrine basse o anemia;
- Tempo di protrombina (PT);
- Tromboplastina parziale (PTT);
- Tempo di sanguinamento;
- Test di aggregazione piastrinica.
Le anomalie che si verificano dipendono dal disturbo della coagulazione.
TERAPIA: Il trattamento dipende dal tipo di disturbo. Esso può includere la sostituzione dei fattori, trasfusione di plasma fresco congelato, una trasfusione di piastrine, o altre terapie.
PROGNOSI: Il risultato dipende dal disordine. La maggior parte dei disturbi della coagulazione primaria possono essere gestiti. Quelli dovute a malattie dipendono dal modo in cui la malattia viene curata. Possibili complicazioni possono essere:
Gravi emorragie;
Sanguinamento nel cervello.
Altre complicazioni possono derivare a seconda della patologia.
Contattare il medico se si nota qualche sanguinamento insolito o grave.
PREVENZIONE: La prevenzione dipende dalla malattia specifica.
Fonti: [Kumar V, Fausto N, Abbas A. Robbins & Cotran Pathologic Basis of Disease. 7th ed. Philadelphia, PA: Saunders, 2004; Hoffman R, Benz E, Shattil S, Furie B, Cohen H. Hematology: Basic Principles and Practice. 4a ed. Philadelphia, PA: Churchill Livingstone, 2004; http://health.nytimes.com/health/; Soliman DE, Broadman LM. Difetti della coagulazione. Anesthesiol Clin North America. Dicembre 2006]
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