Nel 2025, nei pazienti con ipertensione e malattia coronarica, il riferimento europeo applicato in Italia è un target di pressione arteriosa di 120–129/70–79 mmHg, purché il trattamento sia ben tollerato. European heart journal 2024.
Le linee guida statunitensi AHA/ACC indicano invece un obiettivo generale <130/80 mmHg e considerano una pressione sistolica <120 mmHg nei pazienti ad alto rischio.
Circulation 2025
Il target deve essere individualizzato in base a età, fragilità, sintomi, ipotensione ortostatica, funzione renale e presenza di ischemia. ACE-inibitori o ARB, beta-bloccanti, calcio-antagonisti e diuretici vengono scelti in base al profilo cardiovascolare; ACE-inibitore e ARB non devono essere associati.
European heart journal 2024 +1
Una meta-analisi del 2025 ha associato il trattamento intensivo a una minore mortalità, ma con più ipotensione, sincope, danno renale ed alterazioni elettrolitiche.
Journal of internal medicine 2025
Restano da chiarire i target ottimali dopo infarto recente, nei pazienti fragili e con pressione diastolica bassa.